Bol u stomaku kao simptom endometrioze

Endometrioza i kako je pobediti?

Šta je endometrioza?

Endometrioza je često bolan poremećaj u kojem tkivo slično tkivu koje inače čini unutrašnjost vaše materice – endometrijum — raste izvan vaše materice. Endometrioza najčešće uključuje vaše jajnike, jajovode i tkivo koje obloži karlicu. Retko se endometrialno tkivo može naći izvan područja gde se nalaze karlični organi. Sa endometriozom, endometrioza tkiva nalik endometrialnom delu deluje kao endometrialno tkivo – zgušnjava se, kvari i krvari svakim menstrualnim ciklusom.

Ali pošto ovo tkivo nema načina da izađe iz tvog tela, postaje zarobljeno. Kada endometrioza uključuje jajnike, mogu se formirati ciste koje se zovu endometriomi. Okolno tkivo može postati iritirano, eventualno razvijajući ožiljno tkivo i adhezije — trake vlaknastog tkiva koje mogu da izazovu da se karlično tkivo i organi zalepe jedni za druge. Endometrioza može da izazove bol — ponekad i jak — naročito tokom menstrualnih perioda. Problemi sa plodnošću takođe mogu da se razviju. Srećom, dostupni su efikasni tretmani.

Bol u stomaku kao simptom  endometrioze

Endometrioza uzroci

Iako tačan uzrok endometrioze nije izvestan, moguća objašnjenja uključuju:

Retrogradna menstruacija. U retrogradnoj menstruaciji, menstrualna krv koja sadrži endometrialne ćelije teče nazad kroz jajovode i u karličnu šupljinu umesto van tela. Ove endometrialne ćelije lepe se za karlične zidove i površine karličnih organa, gde rastu i nastavljaju da se zadebljaju i krvare tokom svakog menstrualnog ciklusa.

Transformacija peritonealnih ćelija. U onome što je poznato kao “teorija indukcije”, stručnjaci predlažu da hormoni ili imuni faktori promovišu transformaciju peritonealnih ćelija — ćelija koje poređaju unutrašnju stranu abdomena — u ćelije nalik endometrialnom.

Embrionalna transformacija ćelija. Hormoni kao što je estrogen mogu da transformišu embrionalne ćelije — ćelije u najranijim fazama razvoja — u endometrialne ćelijske implante tokom puberteta.

Hirurška implantacija ožiljaka. Posle operacije, kao što su histerektomija ili carski rez, endometrine ćelije mogu da se prikače na hirurški rez.

Endometrialni prenos ćelija. Krvni sudovi ili tečni (limfni) sistem mogu da transportuju endometrijske ćelije u druge delove tela.

 Poremećaj imunog sistema. Problem sa imunim sistemom može učiniti da telo ne može da prepozna i uništi endometrijsko tkivo koje raste izvan materice.

Koliko često se endometrioza javlja kod žena?

Obično endometrioza nastaje kod mladih žena, od 25-29 godina, iako to nije retkost među adolescentkinjama. Do 5% slučajeva se dijagnostikuje kod postmenopausalnih žena. Potencijalni faktori rizika uključuju porodičnu istoriju i kratke menstrualne cikluse. Rasna predispozicija ostaje kontroverznih 5,7. Teško je ustanoviti ukupnu rasprostranjenost endometrioze, ali kod žena koje su se podvrgle laparoskopiju iz raznih razloga, rasprostranjenost je bila sledeća 5: asimptomatske žene (laparoskopiju za tubalnu ligaciju): 1-7% primarna neplodnost: 17-50% bol u karlici: 5-21%

Endometrioza simptomi

 Primarni simptom endometrioze je bol u karlici, koji se često povezuje sa menstrualnim periodima. Iako mnogi doživljavaju grčeve tokom menstrualnih perioda, oni sa endometriozom obično opisuju menstrualni bol koji je daleko gori nego inače. Bol se takođe vremenom može povećati. Uobičajeni znaci i simptomi endometrioze uključuju:

Bolni periodi (dismenoreja)

Bolovi u karlici i grčevi mogu početi pre i produžiti se nekoliko dana u menstrualni period. Takođe možete imati bolove u donjem delu leđa i stomaku.

Bol tokom polnog odnosa 

Bol tokom ili posle seksa je čest kod endometrioze.

Bol u crevima ili tokom mokrenja

Najverovatnije ćete ove simptome osećati tokom menstrualnog perioda.

Prekomerno krvarenje

Može doći do povremenih teških menstrualnih perioda ili krvarenja između perioda (intermenstrualno krvarenje).

Neplodnost

Ponekad se endometrioza prvi put dijagnostikuje kod onih koji traže lečenje od neplodnosti.

Drugi znaci i simptomi

Može doći do umora, dijareje, zatvora, nadimanja ili mučnine, naročito tokom menstrualnih perioda. Ozbiljnost vašeg bola možda nije pouzdan pokazatelj obima vašeg stanja. Mogli biste da imate blagu endometriozu sa jakim bolovima, ili da imate naprednu endometriozu sa malo ili uvek bola. Endometrioza se ponekad meša sa drugim stanjima koja mogu da izazovu bol u karlici, kao što su upalne bolesti karlice (PID) ili ciste na jajnicima. Možda je pomešan sa sindromom razdražljivih creva (IBS), stanjem koje izaziva nalet dijareje, zatvora i grčeva u stomaku. IBS može da prati endometriozu, što može da zakomplikuje dijagnozu.

Kada posetiti lekara?

Posetite svog lekara ako imate znake i simptome koji mogu ukazivati na endometriozu. Endometrioza može biti izazovno stanje za lecenje. Rana dijagnoza, multidisciplinarni medicinski tim i razumevanje Vaše dijagnoze mogu rezultirati boljim lečenjem vašim simptoma.

Koje grupe žena imaju povećan faktor rizika?

Nekoliko faktora povećava rizik od razvoja endometrioze, kao što su:

  • prva menstruacija pre 12. godine,
  • menstrualni ciklusi na manje od 27 dana
  • menstruacije traju duže od 7 dana
  • nekorišćenje kontracepcije
  • prvi porođaj posle 30.godine
  • urođene anomalije ginekoloških organa
  • korišćenje tampona za vreme menstruacije
  • seksualni odnosi za vreme menstruacije
  • nasledni faktor
  • Poremećaji reproduktivnog trakta

Endometrioza se obično razvija nekoliko godina posle početka menstruacije (menarche). Znaci i simptomi endometrioze mogu se privremeno poboljšati trudnoćom i mogu potpuno nestati sa menopauzom, osim ako ne uzimate estrogen.

Endometrioza

Da li je endometrioza opasna?

Endometrioza i eventualne posledice

Neplodnost – Glavna komplikacija endometrioze je oštećena plodnost. Otprilike trećina do jedna polovina žena sa endometriozom ima poteškoća da zatrudni. Da bi došlo do trudnoće, jajna ćelija mora da se oslobodi jajnika, da putuje kroz susednu jajovod, da postane oplođena ćelijom sperme i da se zakači za zid materice da bi započela razvoj. Endometrioza može ometati  i sprečiti ujedinjavanje jajne ćelije i sperme. Međutim, čini se da stanje utiče i na plodnost na manje direktne načine, kao što je oštećivanje sperme ili jajne ćelije. I pored toga, mnogi sa blagom do umerenom endometriozom još uvek mogu da zatrudne i nose trudnoću do termina. Lekari ponekad savetuju onima sa endometriozom da ne odlažu da imaju decu jer se stanje vremenom može pogoršati.

Rak – Rak jajnika se javlja u većoj stopi kod onih sa endometriozom. Međutim, ukupan životni rizik od raka jajnika je nizak za početak. Neke studije sugerišu da endometrioza povećava taj rizik, ali je i dalje relativno niska. Iako je retka, druga vrsta raka — adenokarcinom povezan sa endometriozomom — može da se razvije kasnije u životu kod onih koji su imali endometriozu.

Rak jajnika

Endometrioza dijagnoza

Da biste dijagnostikovali endometriozu i druga stanja koja mogu da izazovu bol u karlici, vaš lekar će vas zamoliti da opišete svoje simptome, uključujući lokaciju vašeg bola i kada se javlja.

Testovi za proveru fizičkih tragova endometrioze uključuju:

Karlični pregled. Tokom pregleda karlice, vaš lekar ručno oseća (palpates) područja u karlici zbog abnormalnosti, kao što su ciste na vašim reproduktivnim organima ili ožiljci iza materice. Često nije moguće osetiti male oblasti endometrioze osim ako nisu izazvale formiranje ciste.

Ultrazvuk. Ovaj test koristi visokofrekventne zvučne talase za kreiranje slika unutrašnjosti vašeg tela. Da biste snimili slike, uređaj koji se zove transdukter je ili pritisnut uz abdomen ili ubačen u vašu vaginu (transvaginalni ultrazvuk). Obe vrste ultrazvuka mogu da se urade kako bi se dobio najbolji pogled na reproduktivne organe. Standardni ultrazvučni test snimanja neće definitivno reći vašem lekaru da li imate endometriozu, ali može da identifikuje ciste povezane sa endometriozom (endometriomi).

Magnetna rezonanca (magnetna rezonanca). Magnetna rezonanca je pregled koji koristi magnetno polje i radio talase za stvaranje detaljnih slika organa i tkiva unutar vašeg tela. Za neke, magnetna rezonanca pomaže u hirurškom planiranju, dajući vašem hirurgu detaljne informacije o lokaciji i veličini endometrijskih implantata.

Laparoskopija. U nekim slučajevima, Vaš lekar Vas može uputiti kod hirurga na zahvat koji omogućava hirurgu da vidi unutar vašeg abdomena (laparoskopiju). Dok ste pod opštom anestezijom, vaš hirurg pravi sitan rez blizu pupka i ubacuje tanak instrument za gledanje (laparoskop), tražeći znake endometrialnog tkiva izvan materice. Laparoskopija može da pruži informacije o lokaciji, obimu i veličini endometrijskih implantata. Vaš hirurg može uzeti uzorak tkiva (biopsiju) Serbian (Latin) translation. za dalje testiranje. Često, uz pravilno hirurško planiranje, vaš hirurg može u potpunosti da leči endometriozu tokom lapatroskopije tako da vam je potrebna samo jedna operacija.

Metode lečenja

Tretman za endometriozu obično podrazumeva lekove ili operaciju. Pristup koji vi i vaš lekar odaberete zavisiće od toga koliko su vaši znaci i simptomi ozbiljni i da li se nadate da ćete zatrudneti. Doktori obično prvo preporučuju isprobavanje pristupa konzervativnom lečenju, opredeljujući se za operaciju ako početno lečenje ne uspe.

Lekovi protiv bolova

Vaš lekar vam može preporučiti da uzmete lekove za  ublažavanje bolova, kao što su nesteroidni antiinflamatorni lekovi (NSAID) ibuprofen ili naproksen, koji će pomoći u ublažavanju bolnih menstrualnih grčeva.

Vaš lekar može preporučiti hormonsku terapiju u kombinaciji sa ublažavanjem bolova ako ne pokušavate da zatrudnite.

Hormonska terapija Dodatni hormoni su ponekad efikasni u smanjenju ili eliminisanju bola endometrioze. Porast i pad hormona tokom menstrualnog ciklusa dovodi do zadebljanja endometrijskih implantata, kvare se i krvare. Hormonski lekovi mogu usporiti rast endometrinog tkiva i sprečiti nove implante endometrialnog tkiva. Hormonska terapija nije trajno rešenje za endometriozu. Mogli biste da iskusite povratak simptoma nakon zaustavljanja lečenja.

Terapije koje se koriste za lečenje endometrioze uključuju:

  • Hormonalna kontraceptivna sredstva. Kontraceptivne pilule, flasteri i vaginalni prstenovi pomažu u kontroli hormona odgovornih za nakupljanje endometrialnog tkiva svakog meseca. Mnogi imaju lakši i kraći menstrualni tok kada koriste hormonalnu kontraceptivnu pilulu. Korišćenje hormonalnih kontraceptivnih pilula — posebno režima neprekidnog ciklusa — u nekim slučajevima može smanjiti ili eliminisati bol.

  • Gonadotropin-oslobađajući hormon (Gn-RH) agonisti i antagonisti. Ovi lekovi blokiraju proizvodnju hormona koji stimulišu jajnike, snižavaju nivo estrogena i sprečavaju menstruaciju. To dovodi do smanjenja endometrijskog tkiva. Budući da ovi lekovi stvaraju veštačku menopauzu, uzimanje niske doze estrogena ili progestina zajedno sa Gn-RH agonistima i antagonistima može da smanji menopauzalne nuspojave, kao što su valunzi, vaginalna suvoća i osteoporoza. Menstrualni periodi i mogućnost da zatrudnite vraćaju se kada prestanete da uzimate lekove.

  • Progesteron terapija. Mnoštvo progesteronskih  terapija, uključujući intrauterine uređaj sa levonorgestrelom (Mirena, Levosert), kontraceptivni implant (Nexplanon), kontraceptivna injekcija (Depo-Provera) ili progestin pilula (Camila), mogu zaustaviti menstrualne periode i rast endometrijskih implantata, koji mogu da se oslobode endometrioze  

  • Aromatase inhibitori. Aromatase inhibitori su klasa lekova koji smanjuju količinu estrogena u vašem organizmu. Vaš lekar može preporučiti aromatase inhibitor zajedno sa progesteronom ili kombinacijom hormonalnog kontraceptivnog sredstva za lečenje endometrioze.

Konzervativna hirurgija

 Ako imate endometriozu i pokušavate da zatrudnite, operacija uklanjanja  endometrioze uz očuvanje materice i jajnika (konzervativna hirurgija) može povećati vaše šanse za uspeh. Ako imate jake bolove od endometrioze, možete imati koristi i od operacije – međutim, endometrioza i bol mogu da se vrate. Vaš lekar može da uradi ovaj zahvat laparoskopsi ili, ređe, kroz tradicionalnu abdominalnu hirurgiju u opsežnijim slučajevima. Čak i u teškim slučajevima endometrioze, većina se može lečiti laparoskopskom hirurgijom. U laparoskopsku hirurgiju, vaš hirurg ubacuje tanak instrument za gledanje (laparoskop) kroz mali rez blizu pupka i ubacuje instrumente za uklanjanje endometrijskog tkiva kroz još jedan mali rez. Nakon operacije, vaš lekar može preporučiti uzimanje hormonskih lekova koji će vam pomoći da smanjite bol.

Endometrioza može dovesti do problema sa začećem. Ako imate poteškoća da zatrudnite, vaš lekar vam može preporučiti tretman plodnosti koji nadgleda specijalista za plodnost. Tretman plodnosti se kreće od stimulisanja jajnika do više jajnih ćelija do veštačke oplodnje. Koji tretman je pravi za vas zavisi od vaše lične situacije. Histerektomija sa uklanjanjem jajnika Operacija uklanjanja materice (histerektomije) i jajnika (oophorektomija) nekada se smatrala najefikasnijim tretmanom za endometriozu.

Međutim, stručnjaci za endometriozu udaljavaju se od ovog pristupa, umesto toga fokusiraju se na pažljivo i temeljno uklanjanje svih endometrioza tkiva. Odstranjiti jajnike rezultira menopauzom. Nedostatak hormona koje proizvode jajnici može da pojača bol u endometriozi za neke, ali za druge endometrioza koja ostaje posle operacije nastavlja da izaziva simptome. Rana menopauza takođe nosi rizik od bolesti srca i krvnih sudova (kardiovaskularnih) bolesti, određenih metaboličkih stanja i rane smrti.

Uklanjanje materice (histerektomije) ponekad se može koristiti za lečenje znakova i simptoma povezanih sa endometriozom, kao što su obilno menstrualno krvarenje i bolne menze usled grčeva u materici, kod onih koji ne žele da zatrudne. Čak i kada su jajnici ostavljeni na mestu, histerektomija i dalje može dugoročno da utiče na vaše zdravlje, naročito ako imate operaciju pre 35. godine. Pronalaženje lekara sa kojim se osećate prijatno je ključno u upravljanju i lečenju endometrioze. Možda ćete želeti da dobijete drugo mišljenje pre nego što započnete bilo kakav tretman kako biste bili sigurni da znate sve svoje opcije i moguće ishode.

Konzervativna hirurgija

Lečenje endometrioze X nožem

Klinika Mediterraneo predstavlja jedan je od najrelevantnijih evropskih centara za neinvazivno radijaciono lečenje malignih bolesti. Bavi se lečenjem većine vrsta karcinoma,primarni karcinomi ali I  uključujući metastaze na mozgu, dojkaci, prostatai,karcinomi I limfomi  glavei i vratua, solidni tumori pluća bez obzira da li su sitnoćelijski ili krupnoćelijski plućima, promene na jetri, rektumu iI kompletno u ginekološkaim regijama. Usluge iz oblasti radioterapije i radiohirurgije u ovoj bolnici zasnivaju na Varianovom vodećem linearnom akceleratoru  EDGETM, koji predstavlja revoluciju napredne radiohirurgije i nudi kompletno rešenje za preciznu, brzu, efikasnu i maksimalno bezbednu radiohirurgiju celog tela.

Šta kada poželite da se konsultujete?


Procedura je vrlo jednostavna, i omogućava vam da dobijete mišljenje iz udobnosti svog doma. Pacijent može da nam se obrati samostalno ili po preporuci svog lekara onkologa. Možete nas kontaktirati putem mejla ili putem telefonskog poziva. Kontaktirajete nas putem mejla ili telefona i naši lekari će vas uputiti u to koja je dokumentacija potrebna d anam je dosatvite.Naši lekari će vas uputiti šta je sve potrebno od dokumentacije da nam dostavite,nakon toga  mImi  za vas organizujemo prevođenje medicinske dokumentacije i u najraćem roku je šaljemo onkološkom konzilijumu Bolnice mediterraneo na razmatranje. Onkološki konzilijum bolnice nakon razmatranja medicinsek dokumentacije se u par dana obaraća pismenim putem  i predlaže plan lečenja, ukoliko je isto moguće obaviti u našoj bolnici. 

U rku od 7 dana dobijemo mišljnje koje vam zajedno sa predloženim tretmanom lečenja dostavljamo. Kada dobijete plan lečenja ukoliko s eodlučite na odlazak u Bolnicu Mediterraneo, potrebna je pismena potvrda putem mejla, kako bismo mogli da zakažemo termin za prvu onkološku komisiju i organizujemo odlazak na lečenje. Pre samog lečenja, a po odlasku u Atinu, potrebno je 2-3 radna dana da se uradi pregled, naprave CT snimci i uradi detaljan plan lečenja od strane medicinskih fizičara. Tek nakon toga započinje se sa lečenjem odnosno zračenjem. Zračna terapija traje par minuta, potpuno je bezbolna, što znači da ne zahteva nikakvu vrstu anestezije i pacijent nakon terapije ima slobodan dan da  provede van bolnice. Zračenje se radi samo radnim danima, vikendom se pravi pauza.

Pacijenti su tokom lečenja smešteni u hotelu ili privatnom smeštaju koju mogu sami da izaberu. Sobzirom da su terapije bezbolne, pacijenti imaju čitav dan da provedu u šetnji i odmaranju. Plaćanje samog lečenja se odvija tek po odlasku u bolnicu na licu mesta u celosti. Za sve pacijente koji ne govore engleski jezik postoji mogućnost da se obezbedi prevodilac. Mediterraneo bolnica je vrlo prijantnog enretijera uređena po Boutique modelu gde se pacijentima omogućava ugođaj kao u nekom hotelu, kako bi rasteretili I mogli da se opuste dokt raju tretmani. Ovo sve nadopunjuje najsvremeniju aparaturu ali i eminentne stručnake koji su vrhunski u svojoj oblasti. Koncept najsavremenije tehnike koju koriste renomirani Profesori koji su eksperti u svojoj oblasti omogućava najpovoljniji ishod lečenja. Prijatan ambijent i ljubazno osoblje je samo plus.

Pacijenti nakon povratka u Srbiju dobijaju plan daljih kontrola koje obavaljaju u Srbiji, nalaze naših lekara prevodimo i dostavljamo onkološkom kontilijumo na mišljenje. Ovo je uključeno u cenu i ne naplaćje se dodatno.  Takođe i sva dodatna pitanja i nejasnoće rešavamo sa našim pacijetima u toku čitavog procesa lečenja i opravka.

Ukoliko su potrebne dodatne analize one se plaćaju na licu mesta.
Svi pacijenti koji su zainteresovani da se raspitaju o mogućnostima lečenja mogu vrlo lako da nas kontaktirju. Putem telefona na brojeve 064/827-1064 dr Marija Nikolić i 064/852-86-70 dr Sunčica Jovanović. Ukoliko želite lični kontakt i konsultaciju možete se javiti na iste brojeve da zakažemo sastanak  u jednoj od naših kancelarija koje se nalaze u Beogradu na adresi Gospodara Vučića 1a/5 ili u Novom Sadu na adresi Tihomira Ostojića 4

Call Now Button